応募期間は終了しました。
ご応募ありがとうございました。

応募フォーム：入力

必要事項をご記入の上、ページ下部にある「規約に同意して応募する」ボタンを押してください。

お客様情報の入力

お名前（姓）必須
お名前（名）必須
郵便番号必須
(半角数字 ハイフン無)
都道府県必須
※郵便番号を入力すると自動入力されます。 自動入力されない場合は下記の『住所備考欄』に入力してください。
市区町村必須
※郵便番号を入力すると自動入力されます。 自動入力されない場合は下記の『住所備考欄』に入力してください。
番地必須
※数字は半角数字で入力してください。
マンション名など
※数字は半角数字で入力してください。
住所備考
※200文字以内
電話番号必須
※数字は半角数字で入力してください。
- -
年齢必須
性別必須
県名必須
(県名から順にご入力ください)
JA・会社名称 必須
SS名必須
応募する景品必須
レシート画像1必須

ファイルをドラッグ、またはクリックしてください。

※5MBまで
※同じレシートを複数回撮影しても応募は１でカウントいたします。
※一度に応募フォームから応募できる回数は1回のみとなります。
※複数レシートをお持ちのお客様はレシートを３枚まで添付する事ができます。
※合計5000円以上となるように添付してください。
※アップロード可能なファイル形式はjpgもしくはpngのみです。
レシート画像2

ファイルをドラッグ、またはクリックしてください。

※5MBまで
※同じレシートを複数回撮影しても応募は１でカウントいたします。
※一度に応募フォームから応募できる回数は1回のみとなります。
※複数レシートをお持ちのお客様はレシートを３枚まで添付する事ができます。
※合計5000円以上となるように添付してください。
※アップロード可能なファイル形式はjpgもしくはpngのみです。
レシート画像3

ファイルをドラッグ、またはクリックしてください。

※5MBまで
※同じレシートを複数回撮影しても応募は１でカウントいたします。
※一度に応募フォームから応募できる回数は1回のみとなります。
※複数レシートをお持ちのお客様はレシートを３枚まで添付する事ができます。
※合計5000円以上となるように添付してください。
※アップロード可能なファイル形式はjpgもしくはpngのみです。

アンケートの入力必須

今回、ＪＡ-ＳＳ（or当店）をご利用頂いた理由をお教えください。
下記の選択肢の中で今後、ＪＡ-ＳＳ（or当店）改善点はありますか？
当店での給油はどのくらいの頻度で行いますか？
サービスの案内・点検を受けたいものはありますか？
その他要望事項(2000文字以内)
応募規約
キャンペーン応募規約
全国農業協同組合連合会（以下「当会」といいます。）が実施する2023年 JA全農京都直営 JA-SSよりお年玉プレゼント（以下，「本キャンペーン」といいます。）へ応募を希望される方は，この応募規約（以下，「本規約」といいます。）をよくお読みの上，同意される場合のみ応募してください。なお，本キャンペーンに応募された方は，本規約に同意したものとみなします。 第1条（適用）
本規約は，本キャンペーンの応募者（以下，「応募者」といいます。）と当会との間の本キャンペーンに関わる一切の関係に適用されます。
第2条（個人情報の提供）
本キャンペーンへの応募にあたり応募者の氏名や住所等を正確に提供して頂く必要がある場合，提供された内容の全部又は一部について，虚偽，誤記又は記載漏れがあった場合には，本キャンペーンの対象外とさせて頂くことがあります。
第3条（応募者の投稿やデータファイル）
応募者は，当会及び当会から本サービスを承継した第三者に対して，自らが本キャンペーンを通じてアップロードした投稿やデータファイルについて使用，複製，配布，他言語への翻訳を含む派生著作物の作成，表示及び実行に関する全世界的，無償，非独占的，サブライセンス可能かつ譲渡可能なライセンスを付与し，著作者人格権を行使しないことに同意したことになります。
第4条（禁止事項）
本キャンペーンへの応募に際しては，以下の行為を禁止します。当会は，応募者が以下に該当する行為を行ったと判断した場合には，事前に通知することなく，本キャンペーンから当該応募者を対象外としたり、又はその投稿データを一次的に非掲載とし若しくは削除することがあります。
・本キャンペーンの運営を妨げる行為
・本規約に違反する行為
・他人に迷惑，不利益，損害，または不快感を与える行為
・他人の著作権その他の知的財産権を侵害する行為
・他人の財産，プライバシーもしくは肖像権を侵害する行為
・営利を目的とした情報提供，広告宣伝もしくは勧誘行為
・公序良俗に反する行為
・その他当会が相当でないと判断する行為
第5条（本サービスの提供の停止等）
当会は，以下のいずれかの事由があると判断した場合，応募者に事前に通知することなく本キャンペーンを中断または中止することがあります。
・本サービス実施にかかるコンピュータシステムの保守点検または更新を行う場合
・地震，落雷，火災，停電または天災などの不可抗力により，本キャンペーンの実施が困難となった場合
・コンピュータまたは通信回線等が事故により停止した場合
・その他，当会が本キャンペーンの実施を困難と判断した場合
当会は，前項による本キャンペーンの中断または中止により，応募者が被った不利益または損害について，一切の責任を負わないものとします。
第6条（免責）
当会は，本キャンペーンに関連して生じた応募者の損害について，当会の故意または重大な過失がない限り，一切の責任を負わないものとします。
当会は，本キャンペーンに関連して生じた応募者間または応募者と第三者の間におけるトラブルについて一切の責任を負わないものとします。
第7条（キャンペーン内容の変更等）
当会は，応募者に予告することなく，本キャンペーンの内容の一部または全部を変更し，もしくは本サービスの提供を中止することがあります。当会は，これによって応募者に生じた損害について一切の責任を負いません。
第8条（本規約の変更）
当会は，必要と判断した場合には，応募者に予告することなく，本規約を変更することができるものとします。
第9条（個人情報の取扱い）
本キャンペーンにあたってご提供いただいた個人情報は，以下の目的でのみ使用いたします。
・当選者への賞品の発送
・商品やサービスの参考とするための個人を特定しない統計情報の形での利用
本キャンペーンにあたってご提供いただいた個人情報は，応募者ご本人の同意がある場合を除いて，第三者に提供されることはありません。ただし，法令の定めがある場合等，当会「個人情報保護方針」にて定める事由がある場合を除きます。詳しくは当会「個人情報保護方針」をご覧ください。